Zhoubné nádory dětského věku

Nádorová onemocnění v dětském věku naštěstí nejsou až tak časté, jako u dospělých, je ale stále potřeba jim věnovat zvýšenou pozornost, zvláště kvůli tomu, že v dnešní době je většina velmi dobře léčitelná, ne-li přímo vyléčitelná. Každý rok je nově diagnostikováno přibližně 1300-1500 onemocnění. Celkem za život postihne každé 333. dítě. Jelikož se tedy jedná o relativně vzácné případy, je péče o dětské onkologické pacienty (mimo dětských hematoonkologických onemocnění, jako jsou leukémie) centralizována do FN Motol v Praze a FN Svaté Anny v Brně, aby byla dětským pacientům poskytnuta co nejlepší a nejodbornější péče. Za těchto podmínek se daří úspěšně vrátit do života více než 80% pacientů, přestože si část z nich nese do dalších let určitá znevýhodnění spojená s přestálou léčbou.

Stejně jako u dospělých pacientů je nádorovým onemocněním zasažena celá rodina, mnohdy dokonce více – rodiče věnují všechen svůj čas nemocnému dítěti, podřizují svůj životní rytmus léčebnému programu, často mohou maminky přijít o práci, někdy bohužel nevydrží partnerství rodičů, sourozenci mohou trpět pocity nezájmu nebo naopak na ně jsou kladeny nepřiměřené nároky. Proto je potřeba včas věnovat pozornost jakékoliv nejistotě ve zdravotním stavu dítěte a vyhledat odbornou pomoc, včetně pomoci psychologické a sociální. Není se za co stydět a v dnešní době existuje množství organizací, které takovýmto rodinám nezištně pomáhají.

Nádorová onemocnění dětí se liší od těch „dospěláckých“ už od základů, děti postihuje úplně jiné spektrum nádorů a onemocnění stejného systému má úplně jinou charakteristiku. Nádory u dětí jsou mnohem častěji geneticky podmíněné, ať už se v rodině vyskytují u vzdálenějších příbuzných nebo jde o novou mutaci. Častěji vychází z nezralých buněčných tkání, což na jednu stranu může podmiňovat jejich rychlejší růst, na druhou stojí za vyšší citlivostí k léčbě, zejména radio a chemoterapii, která u dospělých tak účinná není. Děti mají také větší schopnost regenerace léčbou poškozených tkání (poškození zdravé tkáně je zatím bohužel nedílnou součástí terapie, přestože moderní způsoby léčby se snaží ji snížit na minimum), proto si lékaři mohou dovolit více agresivní přístup ve snaze maximální možné kurability, tedy vyléčení. Nežádoucí účinky léčby u dětí jsou také specifičtější, většinou jde o poruchy růstu, endokrinního systému, problémy s nedovyvinutím orgánů nebo poruchy v neuromotorickém a psychickém vývoji. Ochranné prvky léčby, zejména u radioterapie, jsou tedy jiné a klade se na ně větší důraz než u dospělých, předpokládá se totiž delší možný život bez onemocnění.

A jaké jsou možné příznaky nádorových onemocnění u dětí? Bohužel jsou značně necharakteristické, ovšem u většiny z nich je nádorové bujení jen nejhorší variantou, mohou být příznakem i jiné nemoci, proto by se s návštěvou lékaře váhat zvláště u dětí do 5 let příliš nemělo. Jde především o neprospívání, únavu, malátnost, váhový úbytek a nechutenství, nevysvětlitelné teploty až horečky, déletrvající bledost, poruchy spánku, poruchy chování, prudké změny nálad či poruchy pohybu a pohybových zvyklostí (dříve živé dítko najednou nechce chodit, stěžuje si na bolesti nohou…). Obrovskou pozornost je také potřeba věnovat náhle rychle rostoucím uzlinám kdekoliv, především v oblasti pod čelistí a tříslech, případně rostoucímu bříšku, šourku nebo jinak hmatným útvarům nalezeným při koupání, mazlení apod.

---